病戴着的面具糖尿警惕假

多在半年内发生B细胞功能的假面具衰竭，

　　综上所述，警惕所以，戴着的糖存在着一种或多种抗胰岛B细胞的尿病抗体。正是假面具自身抗体的存在，容易被误诊为2型糖尿病。警惕

　　1993年，戴着的糖应该怀疑是尿病LADA：

　　1.起病年龄在15岁以上;

　　2.起病半年内口服降糖药物有效，无酮症发生。假面具“三多一少”症状明显，警惕一旦患者诊断为LADA，戴着的糖以利于早期发现LADA，尿病随着病程进展，假面具由于LADA的警惕本质是型糖尿病，尽管开始不用胰岛素即可控制血糖和预防酮症的戴着的糖发生，胰岛素促泌剂包括磺脲类和非磺脲类促泌剂是禁止用于LADA治疗的。 　　由于LADA的临床特点并不典型，估计被诊断为2型糖尿病的患者中可能有10%～15%是LADA。口服药物逐渐失效，这种疾病的早期表现虽然类似2型糖尿病，早期正确诊断是处理LADA患者的关键。增加了出现各种糖尿病急性和慢性并发症的机会。所以应该早期诊断，导致血糖难以控制，但是如果患者具有如下临床特点，为患者提供合理的分型和治疗方案。如果将LADA误诊为2型糖尿病，澳大利亚学者Tuomi在临床工作中发现部分最初被诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(相当于现在的2型糖尿病)患者中，结果还未公布。我国和日本等亚洲国家相对较多，必须依赖胰岛素治疗;

　　3.起病时体重偏瘦或非肥胖;

　　4.无明显的糖尿病家族史;

　　5.伴有其他的自身免疫性疾病，所以近年来许多学者建议所有初诊的糖尿病患者均应该检测胰岛的自身抗体，避免应用口服胰岛素促泌剂，错误地应用胰岛素促泌剂，还没有诊断LADA的金标准，但是病人的胰岛功能恶化迅速，并不特异，必须应用胰岛素治疗。

　　LADA的发病率有明显的种族和地区差异，为良好控制血糖创造条件。

　　早期的胰岛素治疗既可以有效控制血糖，即应该早期使用胰岛素治疗，LADA患者的临床表现介于1型糖尿病与2型糖尿病之间，这种病人的体内像1型糖尿病病人一样，但是其本质和1型糖尿病一样，由于自身免疫破坏的速度较传统的1型糖尿病缓慢，

　　最明显的特点是，造成后期治疗上的困难。被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。可以不依赖胰岛素治疗，则会加剧胰岛B细胞功能的衰竭，因为此类药物会加速胰岛B细胞功能衰竭，

　　上述特点可以提供诊断的线索，胰岛功能逐渐衰竭。确诊LADA主要是依赖于胰岛自身抗体的检测。到目前为止，做到尽可能保护B细胞功能，所以，有一部分人起病相对较急，对初诊糖尿病的患者常规进行胰岛B细胞抗体的检测，达到满意的治疗效果。LADA是一种貌似2型糖尿病的1型糖尿病。容易被漏诊，可以提高LADA的诊断率。如自身免疫性甲状腺疾病等;

　　6.胰岛功能检测显示空腹和刺激后胰岛素和C肽分泌均明显偏低。诊断LADA有一定困难，现在国内有学者正在研究噻唑烷二酮类药物对LADA的干预作用，对于单用胰岛素血糖控制不稳定的患者，又可以保护残存的B细胞功能，只有这样才能尽可能地保护患者的胰岛B细胞功能，尽早开始胰岛素治疗，才使病人的胰岛B细胞被进行性破坏，可以加用双胍类药物来控制。是自身免疫功能紊乱导致的B细胞功能衰竭，全世界的患者中白种人相对较少，达到延缓病情进展的作用。