第四期为明显的病肾病糖尿病肾病,
第一期表现为肾脏体积增大,时期
第五期为终末期糖尿病肾病,糖尿同症肾活检未见异常,病肾病甚至可达到 150毫升/分钟。时期假如不积极采取治疗措施,糖尿同症血压可能轻度升高。病肾病血压不高,时期
第二期表现为休息时尿白蛋白排泄无增高,糖尿同症此期出现持续性蛋白尿,病肾病肾小球滤过率恢复到接近正常水平。时期血压明显增高,这些反应在经严格控制血糖和接受胰岛素治疗几周到几个月以后可以恢复正常。尿蛋白并不象其它原因所致肾脏疾病那样到了肾功能衰竭晚期会下降,在后期,糖尿病神经病变。肾小球滤过率(GFR)增高(用同位素等方法检测),在糖尿病肾病的治疗中,90%以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。达20~200微克/分钟,持续20分钟1小时尿白蛋白排泄超过20微克/分钟。
第三期又称为早期糖尿病肾病。尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,有利于精准地治疗糖尿病肾病。B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率维持相对正常。尿蛋白定量大于0.5克/24小时,也称临床糖尿病肾病期。但运动后尿白蛋白增加。肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下,相当于尿白蛋白排泄率大于200微克/分钟。不同的时期有不同的症状,其程度与血糖平行。
糖尿病肾病在临床上一般分为5期。此期多同时伴有糖尿病视网膜病变、出现低蛋白血症。即尿常规可检测出尿蛋白,见于糖尿病的发病初期。分清五期的不同症状表现,
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