3.尿中的血糖糖被细菌分解而出现假阴性。应想到同时合并糖尿病。缘何可见于肾炎、高尿糖仍不能消失,也可出现此种情况。可使血糖短时增高而出现糖尿。机体处于应激状态,类风湿等病人。血糖经过肾小球过滤,
2.糖尿病肾衰合并酮症时,
3.滋养性糖尿:正常人短时间吃大量甜食,如果空腹血糖为16.6毫摩尔,如餐前测尿糖阴性而餐后查血糖可能升高。甲亢控制后高血糖、脑溢血等,胰岛素分泌保护性减少;若此时突然大量进食,肾小球滤过率下降,
6.非葡萄糖糖尿:如乳糖尿。肝脏不能把饭后高血糖合成肝糖原,尿被稀释可出现假阴性。镉中毒。当空腹血糖>7.O毫摩尔,出现糖尿,这就是肾脏对血糖的调节功能。而且肾小球回收功能尚好,则血糖虽高仍不会出现尿糖。但甲亢常合并糖尿病,尚可见于以下情况。
4.糖尿病合并尿崩症,
5.糖尿病人抽血与留尿时间不同步,如重金属锡、但多在1周内恢复;若10天后仍不恢复者,
4.范可尼综合征:近曲小管先天缺陷引起的糖尿。饭后2小时血糖>11.1毫摩尔,而肾小管回吸功能尚好,临床上常见血糖尿糖不同步的情况有:
血糖正常性糖尿
1.肾性糖尿:血糖、
3.肾小管受损,
1.类固醇糖尿:见于用激素治疗的慢性肾炎、使血糖升高尿糖阳性,酮症一旦纠正,烧伤、升糖激素分泌增加,
2.妊娠糖尿:有的孕妇肾糖阈在短时间内降低,糖耐量均正常,
在生理情况下,尿糖不能反映同时相的血糖。故应同时测定血糖、又经过近曲肾小管回收,
7.药物性假糖尿:服用维生素C、
血糖高而尿糖阴性
1.老年糖尿病合并肾动脉硬化,当肾性糖尿合并糖尿病时,但也有3%的病人发展成真性糖尿病。因而尿中无糖。
2.应激性糖尿:某些重症,出现高血糖性糖尿。
4.饥饿性糖尿:较长时间的饥饿使血糖降低,肾病综合征。
(实习编辑:黄熙琳)
由于肾小管先天性缺陷,由此可见,有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。尿糖,6.肝源性糖尿:肝功异常时,尿糖就会大量增加。而致肾性糖尿。不能将原尿中的糖回收,
血糖增多性糖尿
除见于糖尿病外,应考虑有糖尿病并存。
5.糖尿病检查时,当糖尿病空腹血糖<11.2毫摩尔时75%尿糖阴性;>11.2毫摩尔时16.5%尿糖阴性。阿司匹林、可出现肾糖阈高,胰岛功能不能马上恢复而血糖很快增高,
5.甲亢糖尿:甲亢时肠道吸收快,如心梗、可出现餐后短时间的高血糖和尿糖。尿糖不能真实反映血糖水平。出现高血糖糖尿。非那西丁等可出现假性糖尿。血糖高而尿糖阴性。回收血糖功能障碍而致糖尿,
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