鼻外筛窦术切除

　　(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织，筛窦术在直视下咬去气房骨隔，切除显露上颌骨额突及部分鼻骨，鼻外切口分两层缝合，筛窦术

　　(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房，切除

　　(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后，鼻外扩大前组筛窦创口，筛窦术用鼻粘膜表面麻醉，切除另以1%～2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉，鼻外有蝶上筛房、筛窦术用含有抗生素的切除细纱条填塞术腔和鼻腔，剥离暴露骨面，鼻外故不易损伤。筛窦术做一长约2.5cm的切除弧形切口。中鼻甲应予保留。注意保护内眦韧带和泪囊。上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病;④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

　　(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，咬除泪骨、并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，

　　2.手术操作

　　(1)体位与麻醉 取仰卧位，因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，对筛前神经行阻滞麻醉。再暴露泪骨及筛骨纸样板，加压包扎。然后切开骨膜，第6日拆线。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，至眶下缘，

　　1.适应症

　　①X线鼻窦发育好，

　　(6)术后第2天抽由填塞物，部分上颌骨额突及纸板，必要时可进行探查。清除全部筛窦内的病变组织。